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Un estudio encuentra que el tratamiento común de paro cardíaco causa más daño cerebral que beneficios

Un estudio encuentra que el tratamiento común de paro cardíaco causa más daño cerebral que beneficios


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¿Daño cerebral permanente o ayuda durante un ataque cardíaco? Un nuevo estudio en el Reino Unido explora cómo un tratamiento popular para el paro cardíaco podría conllevar más riesgos de los anticipados.

Más de 30.000 personas tienen casos de paro cardíaco cada año solo en el Reino Unido. Solo el 10 por ciento de los que sufren un paro cardíaco sobreviven lo suficiente como para ser dados de alta del hospital. En los Estados Unidos, 475,000 estadounidenses mueren anualmente por un paro cardíaco, lo que lo convierte en un asesino más grande que la mayoría de los cánceres, accidentes automovilísticos y muertes por arma de fuego. Una de las formas más comunes de abordar los paros cardíacos es mediante inyecciones de adrenalina para reiniciar el corazón.

Esas tomas ahora están bajo escrutinio, gracias a un nuevo estudio. Los médicos examinaron a más de 8.000 personas en Gran Bretaña y descubrieron que esas inyecciones de adrenalina comunes solo aumentan la tasa de supervivencia de una persona en menos del 1 por ciento. Sin embargo, las inyecciones de adrenalina están afectando al cerebro más que al corazón. Casi un tercio de los supervivientes que recibieron la inyección de adrenalina terminaron en un estado vegetativo o ya no pudieron cuidar de sí mismos. Esta fue una dura comparación con el 18 por ciento de los sobrevivientes que terminaron de la misma manera después de un placebo.

"Lo que hemos demostrado es que la adrenalina puede reactivar el corazón, pero no es buena para el cerebro", dijo el líder del estudio Gavin Perkins, profesor de medicina de cuidados intensivos en la Universidad de Warwick y médico consultor de la Fundación Heart of England NHS. Confiar.

La adrenalina se convirtió en un tratamiento común hace más de 50 años en el Reino Unido. Se aplica a aquellos que no responden a la RCP o un desfibrilador después de sufrir un paro cardíaco.

"No se equivoquen, los resultados de este ensayo histórico cambiarán la forma en que se trata a las personas si, desafortunadamente, su corazón se detiene", dijo David Nunan, investigador principal del Centro de Medicina Basada en Evidencia de la Universidad de Oxford, que no participó en el estudio. “Hasta ahora, todos los que habían sido elegibles para recibir adrenalina se la habrían dado sin lugar a dudas. Ese ya no puede ser el caso ".

El ensayo más reciente involucrado en el estudio generó cierta controversia. Los paramédicos de cinco regiones del Reino Unido recibieron dos tipos de paquetes: llenos de jeringas de adrenalina o de placebo. Si la RCP o un desfibrilador fallaban, los paramédicos aplicaban lo que estuviera en la jeringa.

Los paramédicos, sin embargo, no tenían idea de lo que estaban distribuyendo. Las áreas que se sometieron al ensayo informaron a los residentes sobre el estudio y les dieron la opción de usar un brazalete de "no estudiar" si no querían participar.

En total, los investigadores trataron a 4.012 pacientes con adrenalina y a 3.995 con el placebo. De los tratados con adrenalina, 130 estaban vivos después de 30 días en comparación con 94 supervivientes del placebo. Pero los investigadores notaron más daño cerebral registrado en los tratados con adrenalina en comparación con los del placebo.

"Estos resultados tendrán un gran impacto en la forma en que se tratan los paros cardíacos en todo el mundo", dijo Nilesh Samani, director médico de la British Heart Foundation y profesor de cardiología en la Universidad de Leicester. "El uso de adrenalina para tratar a las personas después de un paro cardíaco se basó en un razonamiento sólido, pero no en pruebas sólidas".

El estudio completo, publicado en el New England Journal of Medicine, ha sido calificado de "innovador" por varios investigadores.

"Me gustaría absolutamente que esta evidencia se tuviera en cuenta para futuras directrices", dijo Jonathan Wyllie, presidente del Consejo de Resucitación del Reino Unido y profesor de neonatología en la Universidad de Durham. "Si alguna vez necesito reanimación, espero que se base en evidencia como esta y no simplemente en la opinión de expertos".


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